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威而柔
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醫院換藥潮又要來了嗎？健保署今（3）日公布最新健保藥價調整結果，除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥，不列入調整之外，將自4月起調降多達7331項藥品的藥價，預估可減少藥費金額57.1億元；健保同時也調升332項藥品藥價，總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。
健保藥費年年成長，為了穩定健保財務，健保自102年起實施「藥費支出目標制」，只要藥費超出每年的支出目標值，額度就得「砍回來」，作為下一年的藥價調整額度，而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元，比上一次砍31.8億元還多。
健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降，調降單價最高前5名，主要是癌症化療用藥，調降最多是「益樂鉑定注射液」，調降金額達1308元；調升單價最高前5名也以癌症用藥為主，但多是國產或進口的學名藥，調整前後價格差距約調升497元到810元不等。
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往年砍完藥價，醫院都有換藥潮耳語，引發民眾擔憂藥越換越差，但健保署醫審及藥材組長施如亮表示，根據往年經驗，實際換藥品項僅約0.3%，比率不是很高，且平常醫院大型採購案就有在定期換藥，並非為了藥價調整才在換藥，健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引進新藥。
施如亮說，回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效無線跳蛋上街，健保署去年12月也進行專案，抽驗100多項藥物，針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥，化驗品質，預計4月公布結果，也提醒民眾若真覺得藥效受影響，可向食藥署通報。
健保署強調，考量臨床醫療需求及提升醫療品質，並兼顧藥品合理成本，健保有設定調降下限價格，低於該價格即不再調降，除以往已公告品項之外，這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元；含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元；眼科製劑為12元，其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元；軟膏或乳膏劑為10元。
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工商時報【黃鳳丹整理】
深証中小板昨（9）日終場小漲0.41％收6,546點，但群益深証中小（00643）因台股收盤時間較早，昨日收盤小跌0.14％收13.99元。
群益深証中小按摩棒槌哪裡買板ETF基金經理人張菁惠表示，目前大陸正處在經濟轉型的重要階段，而中小板企業對現階段中國經濟的代表性更強，因此看好陸股市場的投資人將不可忽視。
張菁惠指出，今年中國陸續召開地方兩會、各部會年度工作會議、中國共產黨第十九次全國代表大會等，尤其每5年一次的全國代表大會，今年在中國主席習近平主導下，將可望出台更多由政府主導的經濟發展政策。加上日前召開的全面深化改革領導小組第十五次會議，激勵有符合政策發展方向的個股，如軍工類股、鐵路、國企等都能有好表現，投資人仍可期待農曆春節前的一波行情。
目前需要留意的仍是資金外流問題，中國央行（人民銀行）最新數據顯示，中國大陸去年12月外匯儲備，連續6個月減少，降至3.01萬億美元的近6年新低，全年減少3,198億美元，但降幅9.6％較2015年的13％減少，市場擔心1月將持續下滑。
此外，近期人民幣持續貶值，張菁惠表示，未來人民幣表現將取決於美國聯準會升息節奏快慢，但相信人民幣的貶值也是美國不樂見的，美國1月20日將就任的新總統川普已提出可能拉高關稅以保護美國製造業，但若人民幣趨貶，中國也並非沒有談判籌碼。
（記者黃鳳丹整理）
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